L'application de l'échographie EagleView dans la numérisation pulmonaire
- Une étude de cas par Zephyr, pneumologue à l'hôpital général des anciens combattants de Taipei
Un homme de 86 ans a été envoyé aux urgences pour essoufflement. Le film thoracique a révélé une cardiomégalie et une opacité accrue sur l'hémithorax droit et des angles costophréniques bilatéraux émoussés. Une échographie a été ordonnée pour déterminer si l'hémithorax droit était rempli d'épanchement pleural ou s'il s'agissait d'une consolidation du poumon droit.
Le cliché thoracique montrait une opacité accrue sur l'hémithorax droit.
Nous avons utilisé Échographie Eagleview lors des visites en salle et un diagnostic d'épanchement pleural a été posé immédiatement. La vidéo montrait l'examen général de l'hémithorax droit et gauche du patient. Dans le levé général, nous commencerions par le côté avec moins de problèmes, et placerions la sonde perpendiculairement aux côtes au niveau de la ligne médio-scapulaire et nous déplacerions progressivement vers le bas. Lorsque nous atteignons l'angle costophrénique, nous faisons tourner la sonde parallèlement aux côtes pour voir l'image sans ombres. Dans l'examen de l'hémithorax gauche, le signe d'aile de chauve-souris a été observé initialement, représentant le champ pulmonaire normal, puis un épanchement pleural hypoéchogène est apparu. L'image fixe montrait une petite quantité d'épanchement pleural. sur le côté gauche et une grande quantité d'épanchement pleural sur le côté gauche.
Au contraire, un épanchement pleural hypoéchogène a été détecté initialement du côté droit, présentant une grande quantité d'épanchement pleural. Le poumon effondré est à peine visible sur l'image fixe car l'épanchement pleural est trop important.
Petit épanchement pleural avec atélectasie passive du lobe inférieur gauche, diaphragme et rate.
Une grande quantité d'épanchement pleural, de diaphragme et de foie.
En décubitus gauche, après stérilisation et anesthésie locale, une thoracocentèse a été réalisée sur le 6ème ICS droit au niveau de la ligne axillaire postérieure. Ensuite, un cathéter en queue de cochon, 8 Fr., a été inséré sur le même trajet via une méthode en deux étapes et fixé à 15 cm sous Échographie Eagleview orientation.
L'échographie a démontré un cathéter en queue de cochon inséré dans l'espace pleural rempli d'épanchement pleural et d'un poumon effondré - Scanné par EagleView
Le cliché thoracique montrait un cathéter en queue de cochon inséré dans l'espace pleural droit.
Nous avons vérifié à nouveau la position du cathéter en queue de cochon après la procédure et le film thoracique a montré que le cathéter en queue de cochon est dans la bonne position. Son souffle plus doux ensuite.
En général, l'échographie Eagleview a rempli sa mission d'aider les cliniciens à diagnostiquer l'épanchement pleural et nous a permis de réaliser des interventions échoguidées. La qualité d'image du côté convexe est satisfaisante comme prévu. Peut-être que la qualité d'image s'améliorera dans la prochaine version avec plus d'éléments.