Longitudinal scan with an ultrasound probe showed that the kidney was broad bean-shaped, and the right kidney was lower than the left kidney; the left kidney showed a single hump because it was close to the spleen. The kidney can be divided into the renal parenchyma and the renal sinus; the renal sinus is hyperechoic on ultrasound imaging and the renal parenchyma is hypoechoic: this can be divided into an outer cortical area and an inner medullary area (cone echo). Between the medulla is the renal column.

Le rein adulte normal mesure environ 10 à 12 cm de long et le rein droit est légèrement plus long que le rein gauche. La taille des reins est en corrélation avec la taille et l'âge de l'individu. L'épaisseur corticale rénale est mesurée à partir de la base du corps vertébral rénal et est généralement de 7 à 10 mm. Si le corps vertébral rénal est mal délimité, l'épaisseur du parenchyme rénal peut être mesurée et est de 15-20 mm.

L'échographie Doppler rénale est largement utilisée en pratique clinique et permet d'évaluer avec précision la perfusion vasculaire. L'examen Doppler spectral des artères rénales et des artères interlobulaires peut évaluer le débit sanguin systolique maximal de l'artère rénale, l'indice de résistance et la courbe de vitesse du flux sanguin, comme le débit sanguin systolique maximal de l'artère rénale ≥ 180 cm/s, ce qui correspond à une sténose de l'artère rénale ≥ 60. % prédicteurs , un indice de résistance ≥ 0.70 indique une résistance vasculaire rénale anormale.

La plupart des kystes rénaux sont de simples kystes rénaux de forme ronde et remplis de liquide. L'incidence des kystes rénaux simples chez les personnes de plus de 50 ans est ≥ 50 %. Il s'agit d'une lésion bénigne et aucune autre évaluation n'est nécessaire.

Chez les patients atteints de polykystose rénale, plusieurs kystes de tailles variables peuvent être observés. Chez les patients atteints de polykystose rénale avancée, les reins sont hypertrophiés, sans démarcation évidente entre le cortex et la moelle.

L'échographie rénale est une méthode importante pour diagnostiquer et traiter les maladies rénales. L'indication principale de l'échographie rénale est d'évaluer le système collecteur rénal. La dilatation du système collecteur rénal est souvent associée à une obstruction des voies urinaires (y compris le bassinet du rein, les calices et les uretères). Il n'y a pas d'écho dans la zone hydronéphrotique et une dilatation des sinus rénaux peut être observée.

L'hydronéphrose chez les enfants peut être causée par une obstruction de la jonction urétéropelvienne, de l'orifice urétéral ectopique, du mégauretère primaire et des valves urétrales postérieures (ci-dessous). Chez l'adulte, l'hydronéphrose peut être causée par une lithiase urinaire, une obstruction du bassinet du rein ou de l'uretère et des compressions urétérales, comme la grossesse et la fibrose rétropéritonéale. La lithiase urinaire est la cause la plus fréquente d'hydronéphrose chez l'adulte, avec une prévalence de 10 % à 15 %.

L'échographie est une méthode importante pour diagnostiquer une maladie rénale chronique et évaluer le pronostic. Qu'il s'agisse de glomérulosclérose, d'atrophie tubulaire, de fibrose interstitielle ou d'inflammation, un rehaussement cortical échogène est observé en échographie. Les échos normaux des reins sont similaires à ceux du foie ou de la rate. De plus, l'atrophie rénale et l'amincissement cortical sont fréquents, d'autant plus que la maladie progresse. Cependant, la taille des reins est corrélée à la taille et les patients de petite taille ont des reins plus petits; par conséquent, la taille des reins ne doit pas être utilisée comme seul critère.

L'échographie est la méthode de choix pour la détection des lésions rénales aiguës ; La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont des options d'évaluation lorsque l'échographie est difficile à détecter. Lors de l'évaluation des lésions rénales aiguës, l'écho rénal, l'imagerie rénale, la vascularisation rénale, la taille rénale et les lésions focales doivent être observés.

La tomodensitométrie est la méthode de choix pour évaluer les traumatismes rénaux et l'échographie est utilisée pour les suivis, en particulier chez les patients suspects de tumeurs urétrales (voir ci-dessous).

Kidney biopsy, percutaneous nephrostomy, or abscess drainage can be performed under ultrasound guidance. In the past, thermal ablation of renal tumors was guided by CT, because ultrasound-guided intervention was difficult to clearly display the intestinal distribution, resulting in a higher risk of peripheral intestinal injury. However, the latest guidelines for renal interventional therapy recommend ultrasound guidance as the preferred choice for radiofrequency, microwave, and cryoablation.

La néphrostomie percutanée et le drainage des abcès peuvent être réalisés en utilisant la technique en une étape ou la technique de Seldinger. Les cliniciens peuvent choisir des techniques en une étape ou de Seldinger en fonction de leurs préférences, de leur expérience et des conditions de l'équipement.

L'échographie rénale est simple, pratique, rapide et peu coûteuse, et constitue une méthode importante pour diagnostiquer une maladie rénale et orienter le traitement. Cependant, il a encore certaines limites, et la tomodensitométrie et l'IRM peuvent être utilisés pour faciliter l'évaluation.

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