EagleView Handheld Ultrasound in ICU Cardiac Cases

- écrit par le Dr Mustafa Taha

Partagé par le Dr Mustafa Taha(@مصطفى محمود السيد de Facebook)

Cas I

Cet homme de 50 ans pt vient avec SOB et toux avec gonflement des membres inférieurs, pt admis aux soins intensifs et ventilé mécaniquement, à l'examen pt était en détresse respiratoire, Bp 90/50, JVP élevé.

La forme de la paroi thoracique a montré un pectus excavatum avec une scoliose thoracique avec des crépitations grossières à l'auscultation, l'écho au chevet a été fait par EagleView Handheld Ultrasound et montrent une oreillette droite extrêmement dilatée avec un ventricule droit avec des signes de septum interventriculaire Dshape fournissent une hypertension pulmonaire sévère avec une régurgitation tricuspide sévère, la veine cave inférieure était congestionnée et mal effondrée, ce qui donne une indication d'une pression élevée dans l'oreillette droite. 

Cas diagnostiqué plus tard comme noyau pulmonaire en raison d'une déformation de la paroi thoracique compliquée par une infection thoracique.

Cas II

Ce patient de 40 ans s'est présenté aux urgences avec une confusion aiguë et a été rapidement admis aux soins intensifs.

Aux soins intensifs, le patient était dans un coma profond. L'échelle de coma de Glasgow était de 5 et la tension artérielle était de 80/50, la JVP était élevée et le pouls radial était rapide et irrégulièrement irrégulier, l'auscultation cardiaque a montré un souffle pansystolique, une rate extrêmement agrandie et il y a des signes périphériques de endocardite infectieuse (lésion de Janeway, nodules d'Osler, hémorragies en éclats et ulcérations des doigts), des examens sont effectués et la TDM du cerveau montre un AVC ischémique.

I provide rapid bedside echo by EagleView Handheld Ultrasound, and the result was big mitral valve vegetations with rapid heart rate due to atrial fibrillation.

Le cas a été diagnostiqué comme une endocardite infectieuse avec infarctus ischémique splénique et cérébral dû à des embolies végétales.